摘要：目的 探讨加强县乡避孕药具管理工作对稳定计划生育工作控制人口过快增长的重要性。方法 通过对村级宣传员业务知识及避孕药具使用的培训和管理，发现避孕药具管理中存在的问题，及时寻求处理对策，并随访相关业务。结果 经过对村级避孕药具管理知识的培训和随访，我县乡镇避孕药具管理工作有了较大的进步，节育效果明显提高。结论 加强避孕药具管理，提高村级避孕药具工作服务质量是计划生育工作的重要任务，对控制非意愿妊娠意义重大。
关键词：避孕药具；管理；服务
避孕药具是国家的财产，计划生育避孕药具的免费发放体现了我国计划生育服务的为民福利性，我国政府每年均投入大量的财力、人力在生产及供应避孕药具上，不仅控制人口数量同时极大程度上改善了育龄人群的生殖健康。避孕药具的购进、调入、供应、发放、调出、库存的统计，由各省、市、自治区计划生育部门负责，规定每半年、年度向国家计划生育委员会报送相关信息。我们作为县级计划生育服务机构，在工作过程中要注意加强管理，防止浪费。为了加强管理，满足广大育龄夫妇的需要，减少积压和浪费，扭转当前一部分人感到领取避孕药具不方便的问题，避孕药具发放，应尽量减少流通环节，方便群众，做到有组织、有计划的发放，达到物尽其用，防止积压和浪费。计划生育部门调入的避孕药具，各个部门发放时都要要本着先进先出的原则发放。在实际工作中，往往存在监管不到位，管理疏漏等情况。我县坚持认真落实目标管理，坚持以人为本，积极开展村级宣传员业务知识及避孕药具使用的培训，知情选择，优质服务，把提高药具的应用率、有效率、群众满意率作为服务的根本目标，不断提高避孕药具工作的科学性及有效性，以最大限度满足育龄人群生殖健康服务。我县主要是围绕以下几点开展工作。
1 建立标准化的药具周转中心
因为我县免费避孕药具都由县计划生育服务站药具站统一发放，为保障发放的药具安全有效，我县级药具库根据《计划生育避孕药具工作管理规范》和《计划生育药具工作管理办法》的有关规定，确保我站点内存放药具的库房面积合格，通风干燥，存放药具的库房温度稳定在0～30℃之间，相对湿度保持在45%～75%之间，随时检查库房内的卫生，做到四无（无虫害、无鼠害、无蜘蛛网、无杂物）和"三防"（防火、防盗、防潮）。匹配专职人员对库房内堆放的避孕药具按照时间、品种、规格、颜色等有序的摆放整齐，同时贴标签也备注，便于存取。对存入库内的药具进行验收时严查，出库的药具要严格按照药具的生产批号准确配货，保证质量，及时发放，记录完整，对货单不符、质量异常的药具不得办理出入库手续。
2 加强建立健全县-乡镇-村级药具发放网点
避孕药具免费发放，要本着方便群众，保证供应的原则来设置网点和安排好货源。并且每次发给个人使用的数量不宜过多。只是要通过各种形式，用通俗易懂，简便易行的方法宣传避孕药具的使用方法和科学知识，使群众能够掌握正确使用避孕药具，根据避孕药具的特点及自身身体状况，知情选择适合自己的避孕方法，以达到节制生育的目的。
以前由于乡镇管辖范围内人口相对较多，乡级计划生育工作服务机构难以胜任，因此，我们在每村建立药具发放网点，保障网点内实名制管理，由村级宣传员负责网点内药具的发放，确保药具既能满足网点内群众的使用，又不浪费，做到专款专用，保障避孕药具采购和供应畅通无阻，及时有效。同时对发放药具实行登记和随访，对避孕药具使用情况，由乡镇药具管理人员通过村级宣传员定期进行随访，做到对采购及发放的药具均能有址可查，加强乡镇及村级宣传员业务知识培训，确保药具管理人员具有高度责任心，工作实施程序化和规范化，避免漏记少记。我县药具站承担对乡镇、村级宣传员的业务指导及培训工作，定期或根据需要集中举办培训班，加强乡镇及村级宣传员业务知识能力，督促乡镇对村级宣传员定期进行考核，建立由乡镇负责药具管理考核评估，制定考核方案，对年度内工作突出者进行奖励，以促进村级宣传员工作积极性，以便更好的做好药具发放工作，对年度内考核不合格者给予批评和改进，提出相应的整改措施，确保机构内药具管理工作扎实有效。
3 加强药具发放服务质量，规范发放药具
为了避免积压和浪费，做到物尽其用，在这个工作过程中我站也做了一些工作：各部门上报需求计划时尽量先搞好调查摸底工作，做到需求计划相对精确，以免计划少了不够用，计划多了造成浪费。避孕药具尽量按时按需发放到各个部门，避免积压失效造成浪费。如果在实际使用过程当中各部门的不同品种有需求不均情况，应按照他们反应的情况协助重新调配，以达到物尽其用。针对我乡镇网点内人员分布情况及文化水平，制定合理灵活的发放制度。对网点内的流动人口、未婚人群等特殊人群加强关注，积极提供免费安全的避孕药具。对未婚人群由村级宣传员为其提供人性化的讲解及合理的劝解，对其隐私做到保密工作。同时针对不同人群提供人性化的服务，满足多样化的需求。由村级宣传员对村内人员做好避孕药具发放的宣传工作，确保村内人口知道领取避孕药具的地点及时间。
4 避免免费避孕药具流入市场
为避免免费避孕药具流入市场，造成避孕药具流失，导致国家财产损失的行为，我们加强避孕药具的监管力度，做到领取手续的填写真实规范，并对领取药具人员做好政策宣传工作，避免国家免费药具流入市场销售。加强对医药商店、门诊、夫妻保健品店等进行清查，并做好宣传工作，实行网点内工作人员每月进行一次市场清查，药具站每季度和不定期清查相结合的办法，强化避孕药具管理。
5 加强多元化服务模式
针对各村人群特点，做好以人为本新型服务模式。对避孕药具的发放按照方便群众、提高效益、服务上门、减少浪费的原则，实施多元化的需求渠道，加强村级避孕药具的宣传工作，由村级宣传员广泛开展避孕节育知识的普及，指导群众正确安全使用避孕药具，对于羞于参观的群众做好宣传单，将避孕与生殖健康内容制作成手册，做到主动式发放和需求式服务相结合、普及性发放和个性化服务相结合，形成多渠道、全方位、开放式的药具发放网络。同时由乡镇管理人员定期做随访工作，对使用的避孕药具有无不良反应及是否正确使用避孕药具做好记录，要进行正确指导，确保药具使用安全有效。
避孕药具的合理使用是我国控制生育、避免妊娠、生殖健康的重要手段，规范避孕药具管理是稳定低生育、深化计划生育优质服务的重要内容。我县通过长期实践证明，积极加强村级宣传员业务知识的培训及计划生育药具管理工作，加强随访制度，才能保障避孕药具管理规范、到位，使免费避孕药具在计划生育工作中发挥最大的作用，使非意愿妊娠人工流产人数及反复终止妊娠人数逐年有所减少，这对妇女身心健康、生殖健康等方面起到了非常积极的作用。
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编辑/周芸霏