创中西医结合治疗肿瘤新模式

高国俊,江苏常州人,毕业于苏州医学院,荣获名誉博士学位。28岁时就任苏州东山人民医院院长,后任上海苏州东山肿瘤联合病区主任,卫生工作组副组长。现任中国人民解放军苏州100医院肿瘤治疗中心主任医师,苏州医学院苏州中医研究所研究员等职位,市第四、五、六、七、八届政协主席。几十年来,潜心研究中西医结合治疗肿瘤方法,积累了丰富的临床经验,主编了《肿瘤的中西医结合治疗与康复》、《中西医结合肿瘤治疗》等,并探索出了一条具有中国特色的肿瘤治疗的新模式,为许多的肿瘤患者带来了福音。

中医药的发展在我国已有数千年的历史,是“国粹”之一,也是中华民族传统文化的瑰宝,为中华民族的繁衍生息做出了重要贡献。目前国家出台各种政策,确保发展我国中医药事业,不断深化医药卫生体制改革,这对提高人民群众健康水平,促进经济发展和社会和谐都具有十分重要的意义。

顺势而为,发展中医药事业

肿瘤是一种人们谈之色变的疾病,传统一般通过手术,放、化疗等西医方法进行治疗,而忽视了中医药在疾病治疗中的整体性作用。传统的放化疗,存在“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死),毒副反应大等缺点,伤害人体免疫功能,很多癌症患者因反应严重而难以坚持,很难做到标本兼治,严重影响人们的生活工作。肿瘤患者痛苦的表情深深刺痛了主任医师高国俊教授的心,他下定决心要寻求新的治疗方法,还病患者一个健康绿色的人生。

千百年来我们的祖先都在与肿瘤这种古老的疾病作斗争,并取得了很大的成功。然而随着人们生活环境不断发生变化,肿瘤的病发也愈显复杂,中药的科技创新,是大势所趋,必须要有所创新与突破,积极大胆地吸收现代科技的优秀成果,使中药既保持传统特色又能充分利用其本身优势,让中药真正成为适应时代的现代中药,使我国传统中医药发扬光大。

高国俊教授数十年如一日,潜心研制中医抗癌新药,他不仅熟读了《本草纲目》等中草药名著,先后走进卫生部举办的苏州医学院血液病进修班和南京中医学院深造。还辗转全国各地遍寻良师良药,广泛收集民间单方、偏方。凭借着多年的临床实践经验,扎实有效地开展肿瘤治疗工作,取得了突破性的进展,研制发明了天门冬制剂、东南1号、鲨威1号等抗癌药,并获得专利,为诸多肿瘤患者带来了福音。

天门冬制剂是高教授于上个世纪70年代,立足传统医学药方研制发明的治疗乳房肿瘤和小叶增生的一种特效药。曾获科技成果奖。应用天门冬制剂治疗,可免受手术之苦,疗效比手术好,治愈不复发。为许多患者解除了痛苦,迎来了健康人生。

高教授和中科院植物所一起研制出的抗癌中药“东南1号”,经中科院药物所作药物动物瘤谱抑瘤率达65.15%,并经实验对照,比目前常用抗癌化疗药氟尿嘧啶顺铂及VP16强,这在目前发现的抗癌中药中尚属首见。高教授在临床上应用东南1号,治疗常见消化道肿瘤110例,其中9例病灶消失,49例病灶缩小,32例稳定好转,有效率达到81.9%,尤其对食管癌、胃癌和贲门癌疗效好。苏州人大财经委主任陈中妥胃癌术后,腹腔淋巴转移,经单纯中药东南1号合理胃化结汤治疗3月,获病灶消失,至今健在11年以上。

“鲨威1号”是高教授1996年开始研制发明的,在积极治疗原发癌(乳癌)的同时,以中医特色治疗乳癌、肺转移和骨转移,取得明显疗效,使较多病例获临床症状缓解,X线CT复查病灶消失。镇江市原科委程处长爱人张子安,2004年10月乳癌术后发现患侧腹下淋巴及第7-8肋骨转移,经高教授会诊应用诺维本+CAF方案,联合中药蛇虫参屯汤中西医结合治疗,连续四周期,复查转移灶消失,随访至今,情况良好。

2010年9月,高国俊教授出席了安徽合肥召开的全国性平消胶囊治疗肿瘤研讨会,中医中药治疗肿瘤的优势再次凸显。平消胶囊作为首个国家医保中药抗肿瘤药物,在全国广泛应用于各种肿瘤治疗,经长期临床实践观察,是治疗乳腺癌疾病的理想药物,其中乳腺小叶增生,乳痛症及乳腺腺瘤等效果最好达93%。对乳腺癌及肺非小细胞肺癌也有较好疗效,可作为术后,化、放疗间歇及化、放疗后,长期巩固维持治疗,据四军大西京医院报道,随访22例肺癌存活15年以上有6例。在抗肿瘤西药毒副反应较大时病人难以忍受,平消胶囊可以减轻化、放疗所引起的毒性反应,故深受病人欢迎。

近年来高教授还在诊疗中发现一种天然中草药茶叶冲茶服用,在其停用降血糖药后,血糖维持控制正常,经标本送中国药科大学和苏州中药研究所专家鉴别确认为菊三七属的一种新种植物灵菊七,后经采访并保持原始服药方法,经应用现代科技制成降糖茶服用,推广应用于糖尿病治疗,发现有较好疗效。

可见,中医药在未来医学道路上将发挥着不可替代的作用,也必将为更多的患者带来康复的希望,为人类的健康事业注入更多的动力。

中西结合,标本兼治

中药在肿瘤治疗上只是起到一定的辅助作用,如何才能做到标本兼治,彻底根除癌细胞已经成为专家学者共同面对的问题。高国俊教授根据多年的临床实践,不断总结,努力发掘我国古今治疗肿瘤的成功经验,同时吸取西方治疗肿瘤先进技术,‘古为今用’、‘中西合璧’。在这一过程中,他主编了《肿瘤的中西医结合治疗与康复》、《中西医结合肿瘤治疗学》等。他充分发挥现代肿瘤治疗学优势,并积极运用中药中医的特点,兼二者之长,不仅疗效好,而且价廉经济,无副作用,使很多肿瘤患者获得第二次生命,并探索出了一条具有中国特色的中西医结合治疗肿瘤的新模式。高教授因成绩卓著而多次荣获国家科技奖并连续被评为“科技先进工作者”、“先进个人”和“政协先进人物”等。媒体多次对他的事迹进行过采访报道。

通过与国内外以及海峡两岸专家学者的学术交流,高教授不断突破医学瓶颈,创造性的将中医理论和西医理论相结合,治愈不少肿瘤患者。1980年,他用中西医结合治疗淋巴瘤185例,有效率87.5%。在坚持巩固维持治疗的124例中,5年治愈85.5%,达到国内先进水平。天草方具有扶正抗癌,不损害机体而抑制恶性淋巴瘤的疗效。无骨髓抑制及消化道副反应,与化疗结合用有协同作用,可提高疗效,减轻副作用。对于白细胞低、不宜放、化疗的,也可单用天草方治疗,获完全缓解或长期生存。同时以拓木糖浆及补肾益脾汤配合化疗治疗胃癌,有效率达70%以上,以养阴清肺的中药配合化疗治疗肺癌以及山甲龙葵汤治疗胰腺癌等验方,均获显著疗效,被编入《中国中医秘方大全》。

近年来高教授在临床上胃癌术后常规应用奥沙利铂+5FU/CF作为胃癌术后辅助化疗4疗程,配合东南1号及理胃化结汤长期巩固治疗,均获长期生存3—5年以上,未见复发,特别引人注目的是,在临床治疗较多已广泛转移,或打开腹腔无法切除的晚期胃癌,经应用FOLFOX方案或DOF方案,联合中药东南1号理胃化结汤和消癌灵,中西医结合治疗,获病灶消失,临床治愈,开创了具有中国特色的胃癌治疗新方法,可属晚期胃癌治疗的新突破。

胰腺癌是当今“癌中之王”,高教授从20世纪80年代开始应用山甲龙葵汤中西医结合治疗晚期胰腺癌成功病例报导以来,被编入中医秘方大全,结合应用现代高科技肿瘤标志物,基因学说作指导,以中医药联合手术,化疗,立体放疗——伽玛刀、质子刀和抗血管生成治疗,靶向药物,多种手段中西医结合,相互融合,综合治疗,多数病患获临床治愈,大多数生存达二年,最长已超过10-20年。获2012年优秀创新成果国际金奖。如:何治卿,男50岁,因上腹部肿块,黄疸,于1981年7月26日,在昆明部队62医院作剖腹探查,发现胰头肿大约4×5cm,中心有硬块约2×1.5cm。伴有肠系膜淋巴结肿大,病理确诊为胰头癌,由于胰头与结肠动脉肠系膜动脉粘连,无法切除,仅作胆囊与十二指肠第二段吻合术,术后曾应用化疗氟脲嘧啶500mg,连用5天,至1981年9月因上腹痛,黄疸,进行性消瘦,前来治疗,入院检查呈慢性病容,全身皮肤和巩膜黄染,上腹剑下可扪及5×4cm肿块,经应用山甲龙葵汤,肿节凤,拓木糖浆,合并5-Fu,卡氮芥5天疗法3疗程,共治疗6个月临床治愈出院,至今情况良好,未复发,已健在20年以上。

这样的实例还很多,凭着多年来在中西医结合治疗肿瘤的临床经验以及取得的巨大突破,高教授受到医学界专家学者的极大认可。在2011年9月17号钓鱼台国宾馆的学术研讨会,他对中西医结合预防肿瘤防治肿瘤复发转移上的优势做了报告,得到业界的广泛关注。为肿瘤患者的彻底治愈带来了希望,为中医药的发展打下了坚实的基础。

同时,中医药在防治肿瘤疾病上也极具优势。肿瘤治疗的放化疗有着很大的副作用,而中药却在防治放化疗副作用上有确切的作用。对如何充分合理地运用中医药对肿瘤治疗和减少相应的副作用,高国俊一直致力于在这个方向进行探索,逐渐开辟出了一条中西医结合的新模式并获得重大突破。

与时俱进,开创肺癌治疗新模式

据统计,肺癌是全世界发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。从20世纪80年代以来全球肺癌病例增加了51%,目前已成为第一癌症死因,预计到2025年中国肺癌也将达到100万人,成为世界第一肺癌大国。其发病年龄年轻化,以35-69岁居多,年轻与年老者中位生存期分别为1.24年和0.68年,严重影响人类的健康和生命。

高国俊教授开创中西医结合肺癌治疗新模式,并曾应步长集团的邀请在西安作了相关发言,实现无需化疗、住院,使病灶消失或缓解的梦,得到医学界专家学者的广泛关注和充分肯定。此项研究还荣获2011年度华人卓越医家杰出成果金奖。具体治疗方法如下:

1.中医中药以辨证论治为基础的个体化冶疗方案。采用辨病与辩证相结合,根据病人的中西医结合辩证分型,病理类型,临床症候,分期及治疗情况,脉象的不同进治。临床治疗成功病例常选用二个基本方:①参苓白术散加减:常用于中、晚期肺腺癌,或术后、放化疗的NSCLC肺脾两虚型,临床可有胸闷、咳嗽、咯痰、咯血,动则气短,苔白薄,脉细缓,无力或细。②三参莲苡南星汤合牛黄醒消丸。常用于肺鳞癌;气阴两虚痰热结块或痰湿阻滞型周围型肺癌,可伴有纵隔淋巴结转移,临床多有咳嗽,咯痰,胸痛,气短乏力,痰中带血,或伴有发热,舌质红,苔薄,脉弦滑或细数。

临床同时针对各个不同病人的症候、脉象,随症加减,如舌红少苔,阴虚内热,可加用沙参麦冬汤或西洋参、枫抖,动则气短可加蛤蚧、虫草,出现肺内或纵隔转移,可加用四征散合牛黄醒消丸,如发生胸腔积液,可加龙葵、葶苈大枣泻肺汤合控延丹。心包积液则选用心包积液成功方——泻肺逐水散结汤。脑转移,应用肺癌脑转移较好疗效的中药鸦胆子油乳或配合靶向药物易瑞沙或特罗凯治疗,必要时联合伽玛刀或全脑放疗,大多能获完全缓解。

2.分子靶向治疗。高教授在肺癌治疗中开创研制应用了针对信号转导,生长因子及其受体的新型分子靶向药物,联合中医药和化疗,在临床见到一些意想不到的效果,使部分中、晚期病例病灶消失,长期缓解。1994年开始高教授就从事这方面的实验和临床研究,开创和发明试制,应用肿瘤血管生长抑制因子(鲨威1号)取得肯定的疗效。多数成功病例至今缓解生存5-10年以上,最长已18年。他临床对不吸烟肺腺癌,尤其女性病例,基因为表皮生长因子受体EGFR突变型,大多选用吉非替尼,或厄洛替尼,联合中药治疗。非小细胞肺癌,EGFR突变病人有效率71%,要高出传统化疗2倍,临床通过靶标检测,EGFR基因突变的腺癌和非吸烟的病人,可作为一线治疗。

肺癌脑转移治疗服用常规剂量的可有效穿透血脑屏障,治疗Nsclc脑转移有效率70%,联合传统治疗取得突破性进展,生存期提高到13~23个月,甚至31.9月,为传统治疗的4倍以上。在临床上联合中药鸦胆子油乳治疗,大多能获完全缓解,长期生存,部分已达2年以上。

3.化疗方案。如EGFR无突变,或野生型的肺癌化疗,可根据肺癌病理类型选择:小细胞肺癌选用经典方案CAV方案,或标准方案PE方案。非小细胞肺癌,大多选用铂类为主二药方案:NP方案(顺铂/长春瑞滨)TP方案(顺铂/多西他赛),或GP方案(顺铂/吉西他滨),CP方案(顺铂/培美曲塞)。近年来随着分子基因学的发展,临床可通过肿瘤标本、外周血,或腊块来检测,选择治疗方案的个体化治疗。有的放矢,提高疗效。

例如:邱术翠,女,52岁,2012年3月经CT,病理确诊为左上肺腺癌,两肺弥漫性结节伴纵隔多发小淋巴结,基因监测突变型,经化疗病情进展。2013年1月前来经参苓白术散,牛黄醒消丸及易瑞沙中西结合治疗,至6月CT复查为左上肺炎性变,PET-CT原病灶基本抑制,无摄取增高,随访至今情况良好,并从事农活。

经中西医结合治疗,临床观察371例肺癌,其中男性225例,女性146例,年龄自39-82岁,大部分为中晚期肺癌。大部分经治病例,经中药长期巩固维持治疗,生存期已达1-2年以上,最长生存达15—18年以上。为促进我们中国肿瘤科学技术的发展,更新肿瘤治疗观念,开创了具有中国特色的中西医结合个体化治疗肺癌的方法。

身兼数职,任重而道远

高国俊教授目前还担任苏州医学院苏州中医研究所研究员、江苏省中医学会肿瘤专业委员会委员、中医治癌著名专家等职位。苏州市第四、五、六、七、八届政协委员,在与时俱进中贡献着自己的力量。他用一件件典型事例,诠释着他对中医药事业和人类健康做出的突出贡献,证明着他的研究成果的科学性与针对性。他的济世情怀和耕耘不止,印证着一名优秀医者所秉承的医道精神和价值取向,他将继续奋战在中西医结合治疗肿瘤的道路上,矢志不渝。

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