【摘要】 目的：研究反流性胃炎患者应用系统护理对临床效果、心理状态及生活质量的影响。方法：选取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者临床资料进行分析，依据护理方案的不同予以分组，将行常规护理者作为对照组（32例），行系统护理者作为试验组（32例），比较两组临床疗效、心理状态及生活质量。结果：试验组临床总有效率为96.87%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；护理前，两患者的组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组SAS、SDS评分分别为（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，低于对照组的（55.58±4.65）、（54.02±4.10）分（P<0.05）；试验组睡眠情感、躯体活动、精力、社会生活、总分分别为（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于对照组的（4.71±1.19）、（2.64±0.36）、（11.52±0.98）、（3.71±0.79）、（22.58±3.32）分（P<0.05）。结论：系统护理可提升反流性胃炎治疗效果，改善心理状态，提高生活质量，可推广应用。
【关键词】 反流性胃炎； 系统护理； 生活质量； 心理状态
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）20-00-02
反流性胃炎为常见一种消化系统疾病，患者主要表现为胃食管反流、胃胀、吞咽困难等临床症状，对患者生活质量产生不利影响。因反流性胃炎患者治疗周期较长，且具有较高复发率，引起患者抑郁、焦虑等负面情绪，导致病情加重[1]。随着居民生活水平提升，其对临床护理质量要求逐渐提高，常规护理模式已无法满足患者的护理需求。目前，临床常予以患者系统护理这一新型护理模式，其主要是指经对患者生理、心理进行科学、全面的护理干预，从而促进患者身心健康，提高患者预后质量。为明确反流性胃炎患者治疗期间行系统护理的效果，笔者所在医院针对性选取64例患者资料予以分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月-2017年4月收治的64例反流性胃炎患者临床资料进行分析，纳入标准：经临床症状、胃镜检查确诊者，自愿参与研究者；排除标准：并发其他器质性疾病、依从性差者。依据护理方案的不同予以分组，分成对照组与研究组。对照组32例，男20例，女12例，年龄25～64岁，平均（39.71±5.26）岁；病程1～6年，平均（3.62±1.13）年。试验组32例，男21例，女11例，年龄26～65岁，平均（39.83±5.35）岁；病程1～7年，平均（3.74±1.22）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究方案经医学伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。
1.2 方法
对照组予常规护理，包括用药护理、健康宣教等方面。试验组予系统护理，（1）饮食护理：依据患者病情症状，为其制定个性化饮食方案，并指导其养成科学饮食习惯，遵循高维生素、高蛋白质、低脂肪摄入原则，以清淡、易消化食物为主，且需坚持少食多餐原则；治疗期间主要为流质食物，使胃功能负担减轻。（2）健康教育：针对患者文化程度、家庭情况等一般資料进行个性化健康宣教，向其介绍反流性胃炎成因、治疗方式及注意事项等，针对临床症状，如反酸、胃灼热、胃痛等情况进行说明，避免其因未知产生恐惧、紧张等不良情绪，促进依从性提升。（3）心理护理：积极主动与患者交流沟通，了解患者心理状态，尽量满足其合理心理诉求，予以针对性疏导，缓解其不良情绪；对患者内心疑虑耐心倾听，向其介绍不良情绪正确宣泄方式，并让相同类型病情恢复良好患者现身说法，促进其治疗信心，转变错误康复观念。（4）用药干预：对药物原理、使用剂量及不良反应等进行介绍，提高患者对药物的认知度，叮嘱其正确服药的重要性，从而提高用药依从性，促进疗效提升。（5）体位护理：护理人员应对体位进行干预，避免其进食后立即躺下或坐下；睡觉期间，为避免胃液返流，需叮嘱患者取不同卧位睡眠，减少食管黏膜暴露的时间，降低误吸、黏膜损伤发生率。（6）随访护理：对于出院患者应加强联系，采取电话、网络等方式叮嘱其按时按量用药，养成良好生活、饮食、卫生习惯，在可承受范围内适当运动，促进机体免疫力提升，降低复发率，利于预后改善。
1.3 观察指标与评价标准
护理3个月后予以疗效评估，临床疗效参照标准：胃镜检查显示胃黏膜组织恢复正常，临床症状消失为显效；临床症状、胃黏膜组织显著改善为有效；症状未见好转为无效；总有效率=显效率+有效率；心理状态采取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表，SAS≥51分，SDS≥53分则表示焦虑、抑郁，得分越高则负面情绪越重；生活质量：应用诺丁汉健康调查问卷（NHP）评分标准，分成睡眠情感、躯体活动、精力与社会生活等方面，总分0～35分，分数与结果呈正比[2-4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
试验组临床总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 两组生活质量评分比较
研究组NHP各项评分及总分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
反流性胃炎属于引发机制复杂、病程较长的疾病，主要同其不良饮食、生活习惯等相关，发病后对其身体健康产生一定影响。为促进临床治疗效果提升，改善患者生活质量，有研究表示，在治疗期间予以系统护理可转变患者负面心理状态，提升临床依从性，从而有助于患者疗效与预后改善[5]。
本次研究中，试验组临床总有效率为96.87%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组SAS、SDS评分分别为（40.18±4.76）、（41.26±4.28）分，均低于对照组（P<0.05）；试验组睡眠情感、躯体活动、精力、社会生活、总分分别为（6.62±1.08）、（3.51±0.49）、（13.56±1.14）、（4.83±0.87）、（28.52±3.50）分，均高于对照组（P<0.05）；此次研究结果与郑巧[6]相似，表明系统护理通过一系列护理干预，能够有效缓解患者不良情绪，提高治疗、护理依从性，进而促进疗效增长，预后改善。反流性胃炎患者临床常表现出腹胀、体重减轻、呕吐胆汁等情况，且病程迁延、久治不愈，影响着患者情绪与生活质量[7]。系统护理属于新兴一种护理模式，主要是在增强患者自身关注外，对其物理因素、所处环境、心理状态等因素进行注意，从而促使患者早期康复[8]。系统护理通过融合现代护理理念，严格执行护理程序，并在护理与管理中融入程序系统化指导理念，进而有助于护理人员实现患者多方面需求，提升护理质量。由于反流性胃炎长期大量服药，患者易产生负面情绪，导致依从性差，一定程度上对治疗效果产生影响。系统护理中，护理人员对患者进行心理护理，通过与其积极沟通交流，可对患者内心情感进行一定了解，从而有助于针对性心理护理方案的制定，进而有效缓解其抑郁、焦虑等负面情绪，提升其治疗、护理依从度[9]。其次，针对患者展开健康教育，加强其对疾病成因、治疗方式以及相关注意事项的了解，能够促使患者疾病知识知晓性提高，有助于转念患者错误观念与心态，进而提升疗效[10]。组织安排同类型且病情恢复良好者现身说教，可提高患者治疗信心，形成乐观、积极心理狀态，积极配合治疗，发挥主观能动性[8]。此外，护理人员对患者饮食方式及生活方式进行指导，可促使其养成正确饮食及良好生活习惯，从而有助于患者机体免疫力增强，并确保充足休息与睡眠，禁烟酒，养成良好卫生习惯[11]。对反流性胃炎患者进行运动指导，并根据其病情状况制定针对性方案，能够提升其免疫能力，避免病情反复发作[12]。另外，随访护理可促使患者按时按量服药，确保患者疗效与预后质量。研究受多种因素的影响，未对患者远期生活质量进行详尽分析，需行进一步研究。
综上所述，反流性胃炎患者在应用系统护理可提高治疗效果，并改善其预后，具推广及应用价值。
参考文献
[1]王倩.系统护理干预在反流性胃炎临床治疗中应用观察[J].实用临床护理学杂志，2016，1（4）：34-35.
[2]李福群.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的效果观察[J].中西医结合护理，2015，1（4）：55-56.
[3]刘秀萍.护理程序在慢性胃炎患者治疗中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：24-27.
[4]王雪芳.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（1）：55-56.
[5]黄艳荣.循证护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（23）：7-9.
[6]郑巧.系统护理干预对反流性胃炎患者疗效研究[J].当代临床医刊，2016，29（3）：2203，2277.
[7]赵子仙.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡病人生活质量的影响[J].护理研究，2014，28（11）：4170-4171.
[8]陈建红.系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响[J].医学临床研究，2015，32（2）：401-403.
[9]杨春艳.护理干预对慢性胃炎及消化溃疡患者生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志，2016，1（4）：29-30.
[10]刘菲.个体化饮食护理及行为心理干预在慢性胃炎治疗中的影响[J].全科护理，2014，12（6）：500-501.
[11]赵虹，王艳丽.系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：36.
[12]杨雪芬.全方位系统护理干预对反流性胃炎患者的负性情绪及生活质量的影响[J].河北医药，2017，39（5）：790-792.
（收稿日期：2018-02-02）