【摘要】目的 调查我院住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况，以控制院内感染的感染率，防止发生爆发性感染。方法 于2013年4月15号8点至20点期间对我院所有518名住院患者进行医院感染横断面调查以及抗菌药物的使用情况。结果 我院感染率为2.75％。其中消化科2名，呼吸科6名，ICU3名，妇产科1名，骨科2名；抗菌药物使用率为63.1％。结论 对住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况进行调查分析能够发现医院目前存在的问题，有利于控制医院感染及合理使用抗菌药物。
【关键词】住院患者；医院感染；抗菌药物
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0381-01
医院感染管理在医院医疗质量管理中有着重要地位，其成败已成为医院综合医疗质量评价的重要指标之一［1］。医院感染横断面调查是医院感染监测的重要手段［2］。为了了解我院住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况以控制院内感染的感染率，此次我院于2013年4月15号8点至20点期间对我院所有518名住院患者进行医院感染横断面调查，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查对象为2013年4月15号8点至20点期间我院的518名住院患者，不包括当日新入院的患者。实际调查者510名，其中男308例，女202例，实查率为98.5％。由医院感染科对这项工作进行组织、协调。
1.2调查方法
调查内容为住院患者医院感染现状及抗菌药物的使用情况；调查方式为横断面调查。根据医院科室进行分组，并且对各科室参与调查的人员进行培训，了解相关内容及注意事项。培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。且每个科室分别配备1名专业调查人员进行指导。采用医务人员床旁询问和病例调查相结合的方式进行调查［3］。各组负责人审核调查表后统一上交医院感染科进行汇总。
1.3诊断标准
医院感染的诊断参照2001 年卫生部颁布的试行版《医院感染诊断标准》［4］。
1.4统计方法
本实验所有统计学计算采用SPSS16．0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P＜0．05为有统计学意义。
2 结果
2.1医院感染现状 P＜0．05X2
对当日所有患者进行调查，实际调查为510例，发生感染14名，感染率为2.75％。各科室感染情况显示，消化科2名，呼吸科6名，ICU3名，妇产科1名，骨科2名，不同科室感染率间差异有统计学意义(X2=16.18，P＜0.05)。其中呼吸科漏报1名，ICU漏报1名。记录如下，见表1。
表1各科室感染情况
科室实查人数感染人数漏报人数消化50心内48呼吸5161神内39肿瘤372ICU431肾内25普外44泌尿37妇产191五官18脑外17骨科672儿科27肛肠28总计5101422.2感染部位
其中分部位统计显示，14名感染者其中11名发生在呼吸道，3名为切口感染，两者比较X2=3.59，P＜0.05。见表2。
表2感染部位
项目感染人数比例呼吸道1178.6％切口321.4％X23.59P＜0．052.3 抗菌药物使用情况
抗菌药物使用率为63.1％，以治疗为目的的为41.2％，以预防为目的的为12.4％，治疗加预防为目的为9.5％；Ⅰ联使用率为50.2％，Ⅱ联10.6％，Ⅲ联2.3％。见表3
表3抗菌药物使用情况
科室实查人数用药目的联用情况治疗预防治疗联合预防Ⅰ联Ⅱ联Ⅲ联消化5028230心内4816115呼吸514242神内391910肿瘤37844ICU4314肾内2599普外4427104294泌尿3731362812妇产19549五官181010脑外17628骨科672516563儿科27162321肛肠2861319总计51021063492565443 讨论
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。它又包括患者在住院期间发生的感染及在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染［5］。医院内一般包括医护人员、患者、患者家属及探视人员等四大人群，广义上这个四种人群都是医院感染的潜在发生对象，但是由于多重因素，我们认为医院感染的对象为医护工作者及患者。由于医院内有着各种各样的病人，医院除了能够治疗疾病又是感染发生率比较高的场所。因此，目前如何有效的控制医院感染率成为重要的研究课题。
本次调查结果显示我院住院患者感染率为2.75％，低于全国平均感染率，说明我院在控制感染方面做得比较到位，医护人员感染控制意识不断的提高。其中感染率比较高的科室为ICU，此外本院还存在感染病例漏报现象，有些临床医生还较缺乏医院感染的管理知识和专业知识，对有关的法规、制度、标准掌握不够，在这方面应该给予相关培训，加以注意。对感染部位统计发现，14名感染者其中11名发生在呼吸道，3名为切口感染。根据这个结果我院应该在呼吸科室重点控制感染，病房应该保持通风，保持空气清新，术后应该严格进行伤口消毒，防止感染。对抗菌药物使用情况调查发现，我院抗菌药物使用率为63.1％，以治疗为目的的为41.2％，以预防为目的的为12.4％，治疗加预防为目的为9.5％；Ⅰ联使用率为50.2％，Ⅱ联10.6％，Ⅲ联2.3％，抗菌药物使用率稍高于卫生部规定二级医院抗菌药物使用率不超过60.00%的标准［6］。
参考文献
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